Красный плоский лишай (КПЛ) – это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое иногда поражает ногти и волосы. Основным признаком этого заболевания являются лихеноидные папулы, которые характеризуются плоской формой и красным оттенком. Красный плоский лишай является хроническим, но доброкачественным заболеванием, которое иногда может проявляться без симптомов и не требует системного лечения. Однако, из-за высокой частоты хронизации процесса и наличия тяжелых и атипичных форм, эффективное лечение возможно только при применении комплексного и индивидуализированного подхода с использованием современных методов и средств.
На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития болезни с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.
В последнее время все чаще появляются сообщения о развитии красного плоского лишая кожи и слизистой оболочки рта в ответ на действие на организм некоторых химических веществ, включая лекарственные средства. Описаны так называемые лихеноидные реакции у лиц, работа которых связана с проявлением цветной кинопленки, имеющих контакт с парафинилендиамином, принимавших тетрациклин (тетрациклиновый лихен), пара-аминосалициловую кислоту (ПАСК), препараты золота и др. Заболевание в отдельных случаях может представлять собой аллергическую реакцию на некоторые лекарственные и химические раздражители.
Клинические проявления КПЛ характеризуются образованием мономорфной сыпи, состоящей из плоских, полигональных, с блестящей поверхностью и с центральным западением папул розовато-фиолетового или малиново-красноватого цвета, диаметром 2–3 мм. На поверхности папул имеется своеобразный блеск с восковидным оттенком, который особенно хорошо заметен при боковом освещении. Папулы, сливаясь, образуют небольшие бляшки, на поверхности которых имеются мелкие чешуйки.
Важно учитывать факторы, которые способствовали появлению болезни. Необходимо устранить факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги фокальной инфекции. Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ. В связи с тем, что основой заболевания является иммунное воспаление (реакция гиперчувствительности замедленного типа), коррекция иммунитета приобретает особое значение и само заболевание хорошо реагирует на иммунодепрессанты.
Для эффективного лечения красного плоского лишая необходимо сочетание наружной терапии, системной терапии и аппаратной терапии. Среди аппаратной терапии методом выбора является-узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм 3–4 раза в течении 6-12 недель. В клинике «Доверенный Доктор» мы осуществляем комплексный подход и предлагаем различные методы, которые помогут улучшить состояние кожи и победить заболевание.
